一、问题的提出

语言是人们对客观事物认识的表达工具，语言能力是人类重要的能力之一。在人的一生中，从出生到3岁左右是人语言发展的最重要阶段，这一阶段的语言学习会对人的整个智力结构起很大的作用。孤独症是一种始于婴幼儿时期的广泛性全面发育障碍，通常在幼儿二岁半以前就可以被发现，语言发育迟缓、偏离、甚至没有口语，是孤独症的显著特征之一。

无口语的孤独症儿童包括

（1）语言发育延迟，到两三岁或更大一点也没有发展出语言；

（2）曾经有口语，但2岁左右出现语言障碍，甚至完全不会讲话两种类型。

正常儿童通常在3岁左右便入园入托接受幼儿教育，而孤独症儿童往往因为语言表达障碍被拒绝在幼儿园大门之外。那么，对于无口语的4岁以下低幼龄孤独症儿童应该怎样训练？需要注意些什么问题？这是低幼龄孤独症儿童家长和特殊教育工作者非常关注的焦点。笔者就南宁市残疾儿童康复中心培智学校2名无口语儿的低龄孤独症儿童语言训练的安排、内容、方法等方面进行了为期1年半（2002.3-2003.5）的跟踪训练，从中探索无口语的低幼龄孤独症儿童语言康复训练。

二、案例介绍与分析

男孩甲，1998年11月出生，2002年3月初入学时3岁3个月。入学时表现为不会用语言表达，想要什么东西就拉大人的手；对旁入呼唤充耳不闻，对来人视而不见；多动坐不住，经常发脾气。孩子父亲反映，在家高兴时会唱歌，但不会跟人说话。入学第一周观察，教师要其唱歌或模仿着唱歌，他不能跟着唱，但在他自己玩得高兴时，偶尔会唱出几句歌词。学业能力测试情况为：简单的一步指令，如“拿”、“放”、“给”不能完成；简单的动作模仿，如“拍”、“敲”不能完成；拿物品、卡片做语音刺激时不会模仿发音；不会拿笔画杂乱线；精细动作较好，喜欢用硬线穿大珠子、自己拿木锤敲打木桩。

女孩乙，1999年2月出生，2002年4月入学时3岁2个月。入学时表现为无主动性语言，自发性的叽叽咕咕乱语多；偶尔会说出一两句广告词，老师要求其再重复时则不会模仿说出；别人呼唤其名字无反应。妈妈反映，孩子在小时候曾会叫“爸爸”、“妈妈”，有一点简单的口语，但现在消退几乎没有了。入学第一周观察，有刻板行为，如自身旋转，坐下必须脱鞋子；经常大发脾气，有咬人现象；游戏时不会模仿别人。学业能力测试情况为：简单的一步指令，如“拿”、“放”、“给”，在手势辅助下可以完成；简单的动作模仿，如“拍”、“锤”、“摸”不能完成；拿物品、卡片做语音刺激时不模仿发音；不会拿笔画杂乱线

精细动作喜欢拿木头刀切水果；可以静坐，但坐时嘴巴无意识乱语太多。

男孩甲和女孩乙都属于没有口语的低幼龄孤独症儿童。男孩甲是语言发育延迟，已经3岁多仍未发展出口语，他偶尔会哼一两句歌词是在其兴奋状态下瞬间爆发，当要他再唱一遍他无法唱出。这种现象表明，男孩甲有潜在语言能力。女孩乙曾经有过少量口语，但到2岁左右便出现语言障碍，并逐步退化，其语言障碍发生较早，语言退化时间不长。男孩甲和女孩乙尚有可能恢复发展其语言运用的能力，前提是必须及早进行系统的个性化语言训练。

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