完整的儿童自闭症评估结果可以形成一份个别化的能力分析图,这份能力分析图不但可以捕捉到儿童独特的发展特性,还能作为制订个别化康复训练计划的依据。
整个能力分析图应该包括所有的功能,而不只是限定于明显与症状有关的部分。例如,如果一个学龄前自闭症儿童,无论在假扮游戏或谈话时,都无法以象征方式表现与情绪有关的兴趣及主题,那么这个问题的重要性绝对不亚于他的重复性或自我刺激行为。同样,康复训练计划也应该充分考虑孩子的特殊优势领域。比如,优异的视觉—空间思维能力,可以帮助一个有严重语言问题的孩子跟别人互动,进行学习及推理。
一份完整的能力分析图有助于医生和康复师分别思考每一项能力存在的障碍,探讨不同的解释构架,而且不轻易假定自闭症儿童遭遇的困境都必然是症状之一(除非所有可能的解释都被排除)。有动作问题的孩子在兴奋或过度负荷时,常会拍击双手。不仅自闭症,脑瘫、肌张力低以及运动障碍等,都会涉及动作问题,而且有时也都会出现拍击双手的行为。不过,这个症状常常只被视为与自闭症相关的一个特征。同样情形,对于感觉刺激反应过度或过低的现象,也会在许多不同的障碍及发展偏差类型中出现。不同孩子虽有相同的诊断,却有不同的能力分析图,而不同诊断的孩子也可能有十分相似的能力分析图。
应该定期更新自闭症儿童的能力分析图。持续进行的临床观察以及不断更新的能力分析图可以作为制订干预计划的依据。“功能”指的就是在不同的学习环境之下,他的能力在不同阶段的发展情形。因此,在对孩子的参与及互动能力进行干预时,观察孩子对这种干预的反应状况,绝对比只进行一次评估(在治疗室观察自闭症儿童如何与临床工作者相处),能收集到更多有关孩子与人相处能力的资料。同样,最好的评估方法应该是在家里或学校对她进行观察。当然,如果医生或康复师的治疗室能充分引发孩子的动机并提供有意义的互动机会,也可以在这里进行观察。
以上就是儿童自闭症评估中的能力分析图,由为您整理。
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