自闭症儿童普遍存在不同程度的注意力问题,应该引起家长和老师的重视。尤其是家长,在孩子不上课的时候一定不能放松训练,因为康复和干预源自生活,在生活中干预才是最有效的训练。
下面是改善自闭症儿童注意力的要点:
1、信息要以孩子最容易加工的方式呈现。对语言、视觉或听觉线索的加工困难,可能导致更严重的注意力缺乏。鉴别出孩子最强的信息输入和加工系统,并把它们用于学习。避免多任务的活动或同时用不同的输入、输出系统的刺激。例如,不要边听边动或边看边说。
2、即使是选择性注意和持续性注意有问题的孩子,也可能通过短片较好地学习。频繁的提醒和进一步的引导是很必要的。在快速提示方式中,可以借助身体动作提醒(如轻拍肩膀或用手指轻敲)和言语提示(如“继续完成任务”)将孩子的注意力引到应该从事的活动上。尤其是刚开始训练时,让一个成年人来“代替注意”会给孩子很大的帮助。
3、为了避免信息超载,最好以小组块方式呈现信息,并教给自闭症儿童一些方法,让他们将任务切分成容易管理的小块,完成起来无需转移注意力。
4、将自闭症儿童的动机与奖励系统纳入进来至关重要。
5、对于自闭症儿童来说,小小的好奇都是罕见的。为了提高他们的心理灵活性,可以教给这些孩子基于规则的方法,从而产生可替代的方法。将经常会遇到的可替代方法列出一个详单,例如“当我想玩她正在玩的玩具时,该怎么办?”“当别的孩子想玩我正在玩的玩具时,我该怎么办?”“当我在商店里和妈妈走散时,该怎么办?”“当我遇到一个新的孩子时,我该说什么?”对每个问题给出一个或多个答案。
6、自闭症儿童通常在时间测量方面有问题,不善于感知节奏和频率变化,可以使用计时器来帮助计量时间。
7、生物反馈和神经行为训练会有助于注意力训练。
8、注意力问题特别严重的自闭症儿童,可以尝试治疗ADHD的药物,不过需要听从对自闭症和注意力问题很有经验的专家的建议。
9、减少重复性行为的第一步,是找到他们产生这类行为的原因。家长一般不鼓励重复性动作,因为这引起不必要的注意,使自闭症儿童从他们的同伴中凸现出来。然而,类似摇摆、弹跳、拍打等自我刺激行为,或产生视觉刺激,对这些孩子来说都可能是平静的、信号性的,或是一种快乐。
一些孩子在站立、走路、摇摆时注意力更集中,是因为运动知觉整合于视觉、听觉和触觉加工中。另外,牢固地抓握和摇摆之类的韵律性活动可以让孩子保持镇定。自闭症儿童叩脚或嚼口香糖之类的动作,仅仅是正常人平静或警觉时行为的夸张版本。如果不妨碍(甚至能帮助)学习的话,应该允许孩子有这样的行为。比如一些孩子,在允许他们边说话边踱步的时候,他们的言语流畅性有很大进步。
看看环境因素是否引发这种行为。上课时或课程较难时,这种自我刺激行为是否增加?是否是老师、同学或其他因素(如噪声、运动)引发了焦虑情绪?排除这些令人不愉快的因素。
完全消除自闭症儿童的重复性行为是不可能的,也是没必要的。但引导重复性行为、减少它的破坏性,引导社会性适当的行为却很有必要。有时,持续性的言语可以通过简单的视觉提示或口头提醒而改变。包括咀嚼口香糖、压力球、治疗球、弹性坐垫等游戏在内的一些行为可以产生有帮助的感觉刺激。无需刻意矫正,这些替代物就可以自动矫正孩子的重复性行为。
当重复性行为困扰到自闭症孩子、让他们感觉不舒服时,甚至演变成强迫性行为时,他们就需要有经验的心理健康专家的干预治疗。
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