长首先应带自闭症儿童到正规的神经内科、精神科、心理科或行为发展科会诊,并接受相关检查和诊断。在自闭症的诊断和鉴别中,医生可以首先从患者已经出现的症状考虑诊断,其次要做相应的检查才能明确诊断。比较常见的自闭症诊断方法主要有头部磁共振、脑干听觉诱发电位检查、脑电图检查、预评估测试等。
目前自闭症尚无有效的药物和物理疗法。康复训练主要依靠积极干预。越早干预,效果越好。
家长是否学习相关干预知识,根据孩子的症状、缺陷、兴趣、能力和性格特点,设计玩具类型、物体摆放、游戏类型、学习训练内容和活动顺序;在日常生活活动中随时随地进行干预训练。包括干预的每个阶段,从早上醒来到晚上睡觉。可以达到“生活就是干预,干预就是生活”的状态,可以很大限度地减少自闭症儿童的“自闭”状态。
社交是核心
自闭症儿童的核心障碍是社交障碍,因此社交互动的动机和技巧是早期干预治疗的核心。
1、熟悉孩子的社交形式。
儿童的社交互动主要包括四种形式:目光注视、面部表情互动、动作指令和语言。在这些活动中,父母和母亲必须确保他们与孩子进行愉快的、面对面的、密集的、互动的互动。
2.激发孩子在社会交往中的主动性,促进他们的社会动机。
自闭症儿童往往缺乏或缺乏社交动机。因此,在日常交往中,家长和妈妈要注意提高孩子的社交主动性,尤其是两人或多人在一起时,要尽量创造机会,保证行为的互动。包括日常生活中“看、指、应、说”的基本行为训练,包括点头同意、不同意摇头、征求意见、提问、参考、讲述、展示、炫耀、发起对话,保持对话,询问,帮助等。
3、根据自闭症的严重程度,组织不同层次的社交活动和社交游戏,逐步促进孩子的社交互动。
初级阶段:儿童参与生理或功能性社交游戏活动,例如延迟满足需求、突然的声音和意外的停顿。
中级阶段:儿童参与实用性的社交游戏活动,如合作游戏、轮换游戏、分享游戏、竞技对抗游戏等。
高级阶段:在中级阶段的游戏和活动的基础上,孩子们在社会交往中参与欢乐与痛苦、胜利与失败、胜利与沮丧、羡慕与嫉妒等非功利的社交游戏活动。
行为训练“有针对性”
虽然加强社交是训练的核心,但家长和妈妈也应该根据孩子的特点,在行为管理、认知、自理、运动和语言等方面进行训练。尤其是针对孩子的不同行为,采用正强化、负强化、消退、淡化、惩罚等方法进行干预非常重要。
在自闭症儿童的训练过程中,针对每一种行为(包括良好行为、不良行为、不足行为、过度行为等),给予相应的奖励(强化)、帮助、提示或轻度惩罚策略(行为的后果)以促进其正常能力的发展,增加良好行为,减少不良行为。需要注意的是,对不良行为采取惩罚措施时,必须杜绝殴打、体罚等方式。
另外家长要珍惜孩子偶尔适当的交流行为,比如孩子看到妈妈从外面回家时的微笑,听到爸爸的呼唤时回头看,食指不经意地指向瓶子等,走到小卖部时发出类似“糖糖”的声音等。家长和妈妈要高度重视孩子的这些交流行为,做出积极、自然、略显夸张的回应和强化。
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