美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的一项研究发现，很少有青少年接受从儿科到成人医疗保健过渡的建议指导。这对于在儿童早期被确定患有自闭症谱系障碍 (ASD)的青少年来说尤其困难，与其他青少年相比，他们更有可能患有额外的心理健康或其他疾病，需要更多的服务和医疗保健提供者之间的协调，但也更少可能获得他们需要的医疗保健服务。

加强医疗保健项目之间的协调并为提供者提供跨学科培训可以扩大获得服务的机会并提高提供者在治疗患有 ASD 的青少年的独特医疗保健需求方面的舒适度，并在他们从儿科医疗保健过渡到成人医疗保健时支持医疗保健规划。

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主要发现

易于阅读的摘要

儿童早期被确定患有和未患有自闭症的青少年的健康状况和医疗保健使用情况

与没有 ASD 的青少年相比，患有 ASD 的青少年

90% 更有可能有额外的心理健康或其他条件。

大约五分之一的人有身体困难，并且

大约五分之三的人有额外的心理健康问题或其他问题，例如多动症或焦虑症。

更有可能获得心理健康服务（41.8% 对 22.1%），但医疗保健服务需求未得到满足的可能性也高出三倍（11.0% 对 3.2%）。

不太可能从他们的医生或医疗保健提供者那里收到有关医疗保健过渡 (HCT) 规划的建议指导。只有三分之一的 ASD 青少年接受了建议的指导，从儿科转向成人保健。

医疗保健过渡 (HCT)

医疗保健转型 (HCT) 的推荐指南是在三个 HCT 要素的背景下定义的：

在最后一次预防性访问时与初级保健提供者 (PCP) 独处，没有父母在场；

PCP 积极与孩子一起制定健康目标并控制他或她自己的医疗保健；和

父母知道孩子成年后如何投保。

关于本研究

本报告中的数据是在 2018 年 7 月至 2020 年 12 月期间从 12-15 岁青少年的父母/监护人那里收集的，这些青少年之前参加过2-5 岁探索早期发育研究 (SEED)，最初被确定为患有 ASD 或作为一般人口控制。

父母完成了与青少年日常生活技能、当前 ASD 症状严重程度、整体健康状况、身体困难、胃肠道症状、睡眠问题、心理健康或其他状况以及过去使用健康和心理健康服务相关的调查问题和标准化量表12个月。

在卫生资源和服务管理局妇幼卫生局 (HRSA MCHB) 国家绩效衡量标准中包含的三个要素的背景下，还询问了家长有关 HCT 计划的问题。

缩小差距

这些步骤可以增加接受建议的过渡计划的 ASD 青少年比例：

医疗保健提供者可以了解这些建议从 12 岁开始，在为青少年提供护理时使用它们，并修改计划、目标和时间表以满足每个青少年的独特需求。

父母可以向他们孩子的儿科保健提供者询问有关他们青少年的过渡计划.

公共卫生专业人员可以通过以下方式执行缩小卫生服务利用差距的战略：

为专业人士提供跨学科培训促进使用已证明有效的计划，并提高提供者在治疗患有 ASD 和其他发育障碍的青少年时的舒适度；

改进及时、协调和以家庭为中心的护理服务;和

促进有助于成功的 HCT 的计划适用于青少年，包括患有 ASD 和其他发育障碍的青少年。

关于自闭症谱系障碍

在美国，大约每 36 名儿童中就有 1 名被确定患有自闭症谱系障碍 (ASD)。1随着这些儿童进入青春期和成年期，服务和支持至关重要。治疗的连续性对于长期的身心健康很重要。对于患有 ASD 的青少年，及时的医疗保健过渡计划可能会减轻医疗保健中断时可能导致的潜在问题。

我们的工作

规划服务需求

CDC 最近对自闭症和发育障碍监测 (ADDM) 网络的资助周期包括支持五个站点跟踪 8 岁时被确定患有 ASD 的 16 岁儿童。这是 ADDM 网络的一项新活动，将提供有关特殊教育服务过渡规划和高中毕业后潜在服务需求的宝贵信息。

促进更好的结果

CDC 的早期发展探索研究 (SEED)于 2000 年代中期开始识别患有 ASD 的儿童，这些儿童现在正开始从青春期向成年期过渡。通过SEED Teen，CDC 正在跟踪在此过渡期间发生的变化，以了解可能促进 ASD 青年更成功过渡和更好结果的因素。

如需更多信息，请访问https://www.cdc.gov/ncbddd/autism。

主要调查结果参考

鲍威尔 P、帕佐尔 K、威金斯 L 等人。儿童早期被确定患有和不患有自闭症的青少年的健康状况和医疗保健使用情况——美国四个地点，2018-2020 年。MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021；70:605 – 11。

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