许多对表现出与自闭症人类相似行为的小鼠的研究为我们提供了有希望的结果。在这些研究中,研究人员发现生酮饮食可以改善甚至逆转小鼠的自闭症样行为。
在自闭症儿童中是否报告了同样的效果?让我们来了解一下。
在一项针对30名自闭症儿童的试点研究中,参与者被执行生酮饮食六个月。饮食特别包括30%的中链甘油三酯油(一种增加饱和脂肪的酮水平)、30%的鲜奶油、11%的饱和脂肪、19%的碳水化合物和10%的蛋白质以及维生素和矿物质补充剂。虽然这不是一个非常严格的生酮饮食,但坚持饮食的孩子能够进入酮症。
30名儿童中有23名在最初的4周后耐受了饮食,其中5名由于缺乏改善而停止饮食。在剩下的18个孩子中,有两个男孩的症状改善到足以让他们离开特殊教育班并进入主流教育。
总体而言,坚持生酮饮食的18名儿童“在社交行为和互动、言语、合作、刻板印象(重复动作或话语)和多动方面都有所改善,这对他们的学习进步做出了重大贡献。”
这些都是令人难以置信的结果,但该研究最令人惊讶的发现是,当孩子们恢复正常饮食时,他们的改善仍然在保持。
然而,研究中的每个孩子的结果都不是积极的。例如,患有最严重自闭症的儿童没有坚持饮食,也没有看到任何改善。这些益处仅见于患有轻度自闭症的儿童。
该研究的另一个缺点是它不是随机或受控的,因此应该对结果保持谨慎。为了更真实地了解生酮饮食对自闭症患者的真正效果,我们必须查阅最近对该主题所有研究的荟萃分析。
在最近的一项荟萃分析中,两名独立审查员调查了人类和实验研究中自闭症谱系障碍与生酮饮食之间的关系。审稿人发现了符合纳入标准的三项动物研究和五项人类研究。在分析了这些研究的数据后,研究人员得出结论:
有限数量的KD[生酮饮食]治疗后改善的报告不足以证明KD作为ASD[自闭症谱系障碍]治疗的实用性,但它仍然是一个很好的指标,表明这种饮食对这种疾病的治疗是有前途的。
换句话说,没有足够的证据支持将生酮饮食作为治疗自闭症的一种方法,但它是一个很有前途的选择。事实上,它可能是所研究的饮食中最有希望的饮食选择。
在为自闭症儿童实施生酮饮食时,有很多事情需要注意
确保孩子从全食物中获得足够的蛋白质和卡路里。如果孩子没有摄入足够的蛋白质和其他营养素,他们就会减轻体重。限制长链饱和脂肪的消耗。一些自闭症儿童可能有遗传缺陷,影响他们直接燃烧脂肪作为燃料的能力。出于这个原因,这些儿童中的许多人应该摄入主要由短链和中链饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸组成的饮食。中链饱和脂肪酸尤其有用,因为它们会直接在肝脏中转化为酮,从而为自闭症大脑提供所需的替代燃料来源。补充肉碱、辅酶Q10、硫胺素和硫辛酸。这些化合物可以为细胞提供绕过许多自闭症儿童所经历的线粒体问题所需的营养。尝试实施周期性生酮饮食的变化。研究表明,自闭症儿童不必终生都吃生酮饮食。生酮饮食的许多好处将在饮食停止后持续数周到数月。出于这个原因,可以考虑尝试一种循环生酮饮食的变化,在这种情况下,生酮饮食会持续数周到数月,然后将碳水化合物慢慢地重新引入孩子的饮食中。如果重新引入碳水化合物后症状变得更糟,则开始减少碳水化合物,直到孩子感觉好转。
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