真性自闭症(器质性自闭症)是患者由于基因突变造成大脑思维功能缺失,失去或严重缺失思维功能。他们的面相与常人无异,但其先天缺失总结、归纳、分析、判断等逻辑思维能力,终身智力低下。
假性自闭症(功能性自闭症)是指患儿大脑思维区域无器质性病变,具有正常的思维能力,但是他们智力的缺失是由于后天某项能力的发展不平衡。假性自闭症与真性自闭症存在本质的区别。
真性自闭症的形成原因:真性自闭症是由基因突变所致,根据演算所得人类真性自闭症比例应该接近十五万分之一,推算出中国每年出生真性自闭症儿童应该不超过120个,美国每年出生真性自闭症患者应低于36个。真性自闭症是应该属于罕见疾病。目前没有有效的康复办法。
假性自闭症的形成原因:假性自闭症是由于影响人类学习能力中的几项能力要素发展不均衡。如果将整体人类各项能力的分布都看作正态分布,假性自闭症患儿可能的多项能力都处在极值点,即某项能力极弱或某项能力过强,致使患儿有可能丧失部分或全部的思维能力,造成终身智力缺陷,表现出真性自闭症的特质。例如,在表现出特别胆量小行为的自闭症患儿中,他们中的大部分都存在早期大脑视觉记忆能力发育过强的情况,视觉记忆难以忘记,造成患儿与同龄儿童相比他们对环境更加敏感,自我保护意识也更强,因此患儿不敢与身边不熟悉的人对视,失去对身边事物观察、模仿的机会,也失去了学习具体知识的机会,长此以往患儿们缺失去了成长的机会。
国内医院诊断统计,自闭症的发病率为2‰~3‰,其中真性自闭症占比低于0.2%,假性自闭症占比超过99.8%。假性自闭症分为六大类:胆量特别小的70%、兴奋度过高30%、阿斯伯格综合征15%、语言天赋弱30%、观察力和感知力弱10%、脑发育滞后6%、不明原因5%,部分孩子有两项以上问题。
一、兴奋度过高类患儿
兴奋度过高的患儿往往专注力特别弱,其原因是自控力难以超越大脑的兴奋度。兴奋度高的自闭症患儿成年后EEG背景波多是β波,经长期跟踪研究发现此类患儿家庭的其他成员普遍不存在这些问题,同样,有很多自身EEG背景波是β波的人,他们的子女在EEG测试中并没有这种表现,所以说这种症状是不遗传的。根据王忠诚教授的研究 ,平静时,90%~94%正常人的EEG背景波是α波,另外有5%~10%的背景波是β波,EEG背景波是β波的这部分人睡眠时间相对较短,精力也比常人旺盛,但在工作和生活中与常人无异样。
兴奋度较高的这类自闭症患儿由于兴奋度长期处于较高点,在生活中表现为:睡眠时间短、精力旺盛、入睡困难、专注时间短、自控能力差,同时由于其专注力差,注意力不集中,导致学习能力极弱。
二、脑发育滞后的患儿
患儿脑发育滞后,造成专注力弱,自控力难以提升,占被诊断为自闭症的患儿中占比6%,此类患儿普遍存在兴奋度低的情况。这类儿童占同龄儿童的万分之一。
三、胆小型患儿
胆小型患儿往往视觉记忆能力过强,对环境过度敏感,他们的自控力低于恐惧。此类患儿占同龄儿童的千分之二,占被确诊为自闭症患儿的70%,是假性自闭症中占比最多的。患儿由于胆子特别小,再加上本能的过度自我保护,往往会过度焦虑、排斥他人,常常表现为不敢与人对视,没有观察周边环境的意识,不敢面对现实,时刻都在逃避。
四、语言天赋极弱型患儿
此类患儿语言天赋极弱,往往是由于听觉能力发育严重落后引发的。此类患儿占被确诊的自闭症患儿的30%,占同龄人的千分之一,实际比例可能还要高。此类患儿的症状往往不是由单一先天原因造成的,很可能是多种原因所致。
五、感知力极弱型患儿
这种类型的患儿,往往对环境感知力能力弱发育严重落后。患儿占被确诊的自闭症儿童的10%,占正常儿童的万分之二至万分之三。
六、阿斯伯格综合征
这是一类自控力发育严重落后的假性自闭症儿童,阿斯伯格综合征占被确证的自闭症儿童的30%,占同龄儿童的万分之三。实际上阿斯伯格综合征是一类系统比较庞大的疾病,这里只作简短介绍。阿斯伯格综合征是人类进化的产物,是人类基因突变的产物,这个进化可能不完善。
目前国际上公认的自闭症概念是定位于医学范畴的,主要依据医疗卫生相关专业人员长期的统计分析和系统研究。因此,相关诊断标准和概念往往存在过于笼统、把握宽泛和精准度不够的问题,这虽然有助于医学上的统计分析和研究,但由于其无法做到个性化区分而不适于实际的介入训练与治疗。
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