自闭儿在沟通障碍上,常常是家人及老师最大的困扰,其难以处理的程度不亚于一个重度或极重度的智能不足儿童,所以协助自闭儿时,如何克服沟通障碍,遂成为首要的工作。
故事一:小楞是一个一岁四个月已经会走路的孩子,但是家人一直觉得小楞有些奇怪,例如:不理人、脾气很拗和常常只玩固定的东西,而且没什么变化。因为孩子孩小,所以家人看法并不一致,只是觉得他比较特别,也并未找医师看看。一直到最近,在无意中给学特教的朋友看到之后,才转介到医院,并诊断为婴儿型自闭症,医生说小楞有三大类的症状── 一、沟通障碍无目光的接触和不理人。二、语言发展迟缓除了学别人的「话尾」(仿说话尾)外,无任何生活中相关的词句。三、刻板动作走路喜欢踮脚尖,喜欢动态而重复的东西。在诊断之后,家人发现困难的事才刚开始。该如何让他愿意开始看人(目光的接触),晓得开始学话,减少重复性的行为?
故事二:小壮今年十四岁,大约在六岁时被诊断为自闭症,由于家人虽然一直都很担心孩子,但总是只晓得带着孩子到处去求助、而未曾真正静下心来带他、教他,所以也无法上学,同时在生活能力上也一直毫无起色。当我们在门诊见到小壮时,发现他眼睛会看人,嘴巴却只会念着重复的词,加上一些令人不太了解的身体动作。此外,在短短的十多分钟,在诊间里出现了二次女性的尖叫声──原来他一次摸别人的丝袜,一次摸了另一个女性的前胸。小壮的家人制止他这样的行为时,小壮的眼神中却露出不太了解的目光,并且生气的打自己的头。在这样的情境之下,实际上我仍可以感受到家人的负担;在这个年龄,还只有这个程度的认知发展与社会适应能力,我们确实没有太大的改善方法及空间,只好安排特教、感觉统合和职训,希望从他的生活中去协助。
自闭症的临床类型自闭症是一种严重广泛的发展障碍疾病,它主要的特征包括:社会关系缺乏、语言及非语言的沟通障碍、缺乏想象及创造力、重复及刻板的行为及活动内容。它通常会发生在三十个月以前(前题是没有幻觉和妄想的行为者),可分成婴儿型(在三十六个月大以内发病)和儿童型(在三十六个月大以上发病),截至目前为止,它还是一种以临床诊断为依据的疾病。
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