​自闭症男孩的青春期问题初探

2024-02-29 11:10 来源:今日自闭症 今日自闭症 字号: | |

自闭症男孩由于自身在发展过程中遇到的障碍,使得他们在青春期时,有一些特殊于正常男孩的行为表现,如不合时宜的手淫、暴霉自己、不合适的异性接触方式等。本文对他们青春期问题的原因、表现、对策进行了阐述,并针对自闭症男孩的青春期问题,提出了一些理论性建议,希望通过家长和学校的共同努力,尽可能减少自闭症男孩不为社会所接受的问题行为,使他们健康而顺利地度过青春期。

一、自闭症儿童的春期发育问题

“青春期”是指由儿童逐渐发育到成人的过渡时期。这段时期是青少年快速成长发育的阶段,在这一阶段的发育主要表现在这四个方面:

第一是身体发育:在青春期,青少年的身高体重发生迅速变化,第二性征开始出现,这些都是青春期发育的显著标志。一些研究表明,部分自闭症少年的骨骼发育有的稍微推迟,相应的,其青春期的到来也会略微迟一些。

第二是认知发育:青春期的抽象思维能力有很大发展,青春期的认知能力飞速发展,这个时期的孩子们慢慢变得有能力理解抽象的概念。自闭症的少年则在抽象思维上存在障碍,仍然会沿袭童年的具体形象思维。一小部分自闭症少年甚至在思考能力方面可能会有显著的退化。

第三是社会性的发展:认知能力的发展,使正常的青春期孩子开始对自我有了初步认识,开始有了自我意识,这使得青少年更多地从家庭走向学校,社会交往能力变得很重要。但自闭症儿童却在这方面出现比较严重的障碍,无法参与到正常的人际交往中。

第四是性发育:进入青春期,青少年就不得不学会去面对一天天变得强烈的性冲动,到青春期末大多数的男性和差不多接近50%的女性有过手淫经历。而自闭症青少年尤其是男孩,很少有性交的冲动,但是他们中大部分都手淫,这也成为特殊学校的一大问题。

在正常状态下,青春期的生理变化一般会比较顺利而自然地进行,但心理变化的进行却与青少年自身的发展状况、接受信息的能力等有很大关系。自闭症儿童身上却有一些不能跨越的障碍和特点,具体表现在社会性障碍上,自闭症的孩子缺乏对人与人之间关系的兴趣,对人缺乏相应的情感体验;在言语性障碍上,他们语言发育迟缓,语言支离破碎而简短,喜欢重复某些词和句子;另外,他们有刻板行为,不肯改变其所在的环境、生活习惯和行为方式;自闭症的孩子有特殊的关注和依恋,他们兴趣范围很窄,一般有自我刺激行为如拍手等。

这样情况下的儿童,不与人交流,喜欢做自己想做的事情,而且很难纠正已产生的不良行为。在青春期,自闭症儿童往往容易出现一些青春期问题。男孩子主要表现性兴奋增高,由于内分泌变化,心理发育降低,自控能力差,没有基本的羞耻心,容易发生手淫和暴露生殖器等。同时,由于自闭症少年本身的沟通障碍、刻板的行为和兴趣,使青春期的教育难度加大。

笔者通过对所在实习学校里处于青春期的自闭症男孩的仔细观察,与任课老师的多次交流,了解了三名高功能自闭症男孩与一名低功能自闭症男孩在青春期发育中所遇到的问题。如一名男生上课时频繁的手淫,严重的时候每天有几十次,而且他基本上不回避老师同学,在班里也产生了不好的影响;另外一个男孩看到自己喜欢的女同学便想去摸别人的脸,有时候甚至不能自制的冲上去抱住别人;诸如此类等等。这些孩子的青春期问题变成了学校和家庭的问题,如果没有相应的方法去对待和纠正,甚至有可能会转化为社会问题。

因此,如何对自闭症男孩的青春期问题进行疏导,纠正其问题行为成为我们现在面对的一个待解难题。笔者通过对成功干预自闭症男孩青春期问题的教师的对话,并查阅国内外相关资料,提出以下调控方法。

二、调控方法

针对自闭症儿童在发展中遇到的问题,目前常用的矫正方法主要有游戏治疗、行为矫正、音乐治疗、社会性技能训练等。关于青春期自闭症者的问题行为,比较多地看到的是教师按自己的丰富经验进行的行为矫正,现在归纳起来,主要是以下两种最常用。

1、游戏治疗

在游戏的环境中儿童可以学习重要的认知技能和社会交往能力,例如:参与、问题解决、与人交流等,但自闭症儿童由于自身发展的缺陷,参与游戏的能力相对低,也就丧失了进行上述能力学习的重要机会。

基于自闭症儿童参与游戏的困难性,可以创设简单的一对一的小游戏,通过游戏,提高他的社会交往能力。针对每个自闭症儿童进行游戏情境的创设不是一件容易的事情,整个过程需要教师或家长的参与,而家长也需要学习在家庭环境里帮助儿童发展游戏能力的技巧,以帮助自闭症儿童认知技能和社会交往能力的发展,纠正其青春期的问题行为。

2、行为矫正

行为矫正是在对问题行为进行观察分析后,找出行为发生的原因和持续的条件,相应地对之进行奖励、忽略或惩罚。在青春期问题上,单纯奖励他好的行为的正强化将不足以制止他,所以有必要进行负强化,同时要求自闭症儿童一步步递减其青春期的问题行为。常用的方法如:参与活动时优先权的丧失甚至参与权的暂时剥夺等,另外,教师也必须注意增强学生自我管理能力进而增强学生对其不良行为的自制力。

行为矫正是教师纠正自闭症学生青春期问题行为的时候常用的方法,一般情况下,可以给高功能自闭症的学生布置一定的任务,给他机会在班里展示自己,同时在问题行为明显得到控制的时候,给他正面的鼓励和表扬,但注意不提及事情本身。如果学生单纯依靠教师的眼神制止、语言提醒不完全管用的话,教师可以把他带到个别教育教室进行教导。也可以在他行为问题严重的时候告诉他:“今天再这样做下次音乐课(或其他他最喜欢的活动、课程)就不能参加了。”教师也可以有意识地增加学生的自制力,自闭症的孩子常常会使用比较简短重复的语词,通过老师一段时间的纠正,他们慢慢会自己提醒自己。

为达到行为矫正的目的,家长和学校教师也应紧密配合,针对自闭症男孩的行为,给予一致的奖惩,起到巩固和强化的作用,使良好的行为习惯及早养成。

三、基本的教育对策和建议

就家庭教育方面来讲,家长应与子女进行良性的沟通与互动,包括经常放下工作跟孩子对话、做互动的游戏等以促进自闭症孩子的发展,平时要仔细观察自闭症孩子的性发展、与子女讨论有关性的问题、主动教导自闭症子女有关性的知识。学校教师需要在进行学校性教育的同时,也应多与家长进行沟通,从而达到学校教育与家庭教育的有机统一,使教育效果达到最好。自闭症男孩本身在发展过程中遇到的障碍,使得他们很难找到除了自慰外的其他缓解性冲动的办法。而自闭症人士和普通人一样,有性需求,他们有通过自慰得以表达和释放性冲动的权利,也有需要自己隐私得以保护的尊严,所以,我们有责任告诉并教会他们在合适的时间合适的地点做自己隐私的事情。他们也需要足够的技巧使自己的行为合适而且被社会所接受。

但是,由于自闭症少年生活在自己的世界里,使得我们不可能通过详细具体的像正常儿童青春期的教育方法一样来进行。因此,对自闭症少年的青春期教育,家长和学校应把自闭症少年的自我照顾和个人卫生问题放在重要的地位。

针对自闭症少年的青春期教育,笔者有以下几点建议:

.保证自闭症少年的个人卫生,经常洗澡使他不至于觉得身体痒,另外,内裤不能太紧。最好使他们养成好的习惯,保证手的干净。

.自闭症少年暴露自己很多时候是无意识的,比如在出厕所时没有把衣裤整理好。家长和教师可以给予比较多的提醒,使他经过反复几次的指导后学会照顾自己进出厕所。

.通过家长和教师和自闭症少年的交流,让他们明白,什么是可接受的身体接触,拥抱和亲吻等身体接触对哪些人是可以的,对什么人是不允许的,在社会交往中不至于出现不合适的身体接触。

.自闭症少年如果有比较严重的手淫问题,可以允许他们去卧室或者厕所等私人空间自慰,注意慢慢地使他们减小频率,顺利进行约束。同时,在这期间进行有意义的、他感兴趣的活动以转移注意力。目的是减少他们在公共场所不合适的行为,以及降低过度手淫给身体带来的不良后果。

.不管是教师和家长,应及时进行沟通交流,增加对出现问题行为的自闭症少年的注意,给予较多的关注,进行必要的提醒。

.针对不同自闭症少年问题行为的程度,可以进行正强化,或者负强化,如参与活动时优先权的丧失甚至参与权的暂时剥夺等,以减少他们不适当的行为。

希望可以通过家长和学校共同的努力,纠正自闭症男孩在青春期出现的不合适的问题行为,以便于高功能的自闭症少年能更好地融人社会,低功能的自闭症者也可以很好地为社会所接受。更重要的,使他们健康而顺利地度过青春期,这也是我们共同的期待。

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