简介:一项大型研究显示，在怀孕的前三个月，母亲体内关键的、调节身体的化学物质含量过低，可能会影响婴儿的大脑发育。

这些化学物质，或是荷尔蒙，产生于颈部的甲状腺，认为会影响胎儿的生长。研究人员怀疑甲状腺功能紊乱或甲状腺功能减退可能导致注意力缺陷和多动障碍(ADHD)，这是美国儿童最常见的神经发育障碍。

由纽约大学长岛医学院的研究人员领导的这项新的调查显示，母亲在怀孕前不久或怀孕早期被诊断为甲状腺功能减退所出生的孩子比正常母亲出生的孩子患多动症的几率高24%。研究结果还表明，甲状腺功能减退的母亲所生的男孩比女孩更容易患多动症。甲状腺功能减退母亲所生的西班牙裔儿童在所有被研究的种族中风险最高。

“我们的研究表明，甲状腺健康对胎儿大脑发育和多动症等行为障碍的影响比我们之前理解的要大得多，”研究人员摩根·佩尔蒂埃博士说。佩尔蒂埃博士是纽约大学温斯洛普医院妇产科和生殖医学系的副教授，该医院隶属于纽约大学朗格尼健康中心。

研究发现，一旦怀孕到了中期，女性的甲状腺功能减退症对她的孩子几乎没有影响。佩尔蒂埃博士说，一种可能的解释是，到这个时候，胎儿已经开始产生自己的甲状腺激素，因此不太容易受到母亲的缺陷的影响。

这项新调查发表在10月21日的《美国围产期杂志》上，跟踪调查了329,157名儿童，从出生到17岁，全部出生在南加州凯萨医院。研究人员表示，这是美国首次大规模研究母亲甲状腺功能减退和孩子多动症之间的潜在联系。与之前在欧洲的研究不同，新的美国研究纳入了不同种族背景的人，并对这些孩子进行了近20年的观察。佩尔蒂埃博士说，这段漫长的研究期间，让研究人员能够更好地捕捉孩子们随着年龄增长和在学校学习的进展而出现的多动症病例。

作为这项新研究的一部分，研究小组分析了儿童的医疗记录，并收集了有关其母亲的关键信息，包括怀孕期间的年龄、种族和家庭收入。所有的孩子都用同样的标准进行了多动症的评估，研究人员说这有助于防止在如何识别这种障碍的案例中出现不一致的情况。

研究结果显示，共有16696名儿童被诊断患有多动症。母亲在怀孕期间甲状腺激素水平较低的西班牙裔儿童患神经发育障碍的风险增加45%，而母亲在怀孕期间甲状腺激素水平较低的白人儿童患神经发育障碍的风险增加22%。

佩尔蒂埃博士说，他的研究小组的结果足以保证对甲状腺激素水平低的孕妇进行仔细监测。他补充说，如果母亲在怀孕期间甲状腺激素水平较低，那么孩子可能会受益于对注意力缺陷多动症迹象的早期监测，比如注意力不集中、过度活跃和难以集中精力完成任务。先前的研究发现，快速的干预可以帮助控制多动症，使儿童更容易在课堂上成功学习社交技能。

研究小组下一步计划调查怀孕期间甲状腺功能减退是否会增加其他神经发育障碍的风险，如癫痫、脑瘫和语言障碍。他们还打算探索其它可能增加儿童患多动症风险的因素，比如在怀孕期间接触环境毒素，如软垫家具、电子设备和其他家用电器中的阻燃剂。

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