5岁之前就确诊为自闭症的儿童,就社会适应能力来看,约有10-20%成年后有良好适应力,可以独立生活,有少数有持久的友谊或婚姻关系;从诊断来看,学龄期3-25%后来症状减少变轻的患者,尤其是社会互动症状较轻的,被诊断为亚斯柏格症或PDDNOS者、认知能力正常者,有较高机率可脱离自闭症的诊断;用严格定义找到的最佳发展效果者,他们的社会互动、语言沟通、语文能力和学业能力,都能达到一般人的程度。
自闭症患者有多少能达到最佳效果呢?目前无法估计,如果美国东北部和加拿大只有找到34人,则最佳康复的比率不会高,但是只要存在,对家长和治疗者就有希望,不是吗?
“最佳效果(optimaloutcome)”。最佳效果的定义包括:
1.在5岁以前被自闭症专家确诊为自闭症,父母能提供病情记录,记录中有语言发展迟缓,并经研究团队的专家确认符合自闭症诊断。
2.父母能提供确实发展友情的资料。
3.包括ADOS和临床检查都确认不符自闭症的诊断。
4.社会适应量表的社会和沟通分数都高于77(100-1.5标准差,表示没有显著落后)。
5.如果还在接受教育,必须全部在普通班上课,没有接受和自闭症缺陷有关的教学或辅导,譬如社交技巧训练。
6.没有癞痫、头部伤害、其他神经和精神疾病。身上没有金属和其他不能接受磁振扫描(MRI)的因素。
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