Hello大家好，

我是刘畅羽。

（BCBA）

必须要穿着尿布才能大便，不喜欢用马桶上厕所，或者只在一个地方才能上厕所。

不同的孩子会遇到不同的问题，所以训练的方式也不一样。

下面，我给大家总结了一些实操时用过的针对不同问题的干预办法。

希望对有类似困难的家长有所帮助。

1.不能容忍进厕所或坐在马桶上的孩子（需要的东西：秒表、强化物）

这样的孩子不能容忍坐在马桶上。

甚至一经过厕所，或者刚一进去就非常的不安，哭闹。

这样的情况，我们首先需要容忍度的训练。

首先要找到一款孩子很喜欢的强化物，并且把这个强化物限制起来。

让孩子只有在如厕训练的时候才能有，为的是确保强化物的作用最大化。

接下来我们可以测试孩子的底线，进厕所多久之后才会有问题行为。

可以测三次，然后选择最短一次产生问题行为的时间作为初始训练时间。

训练的方式很直白，进厕所，孩子没有问题行为，就奖励，有问题行为，不要给予过多的关注也不用说教，下次再继续尝试就好了。

需要注意的是，一定要想尽办法让孩子的正确行为接触到强化物，一旦孩子明白了，后面的就好教了。

所以最开始的正确行为的要求应该是越低越好。

如果连续好几天孩子都还没有被奖励过，那就要马上降低要求了。

比如原定要求是进厕所5秒钟不哭闹，可以改成进厕所的一瞬间不哭闹，然后再逐渐延长要求的时间。

慢慢的孩子在厕所里不哭闹了，我们就可以一点一点让孩子接近马桶。

如果你的孩子对进厕所没抵触，只是害怕坐在马桶上，那么前面的步骤可以省略。

有些孩子因为很想要强化物，很快就同意坐在马桶上了；

有些比较敏感的孩子可能需要先容忍穿着裤子坐在马桶上，或者穿着尿布坐在马桶上，然后再尝试脱掉裤子坐在马桶上。

2.不明白需要在马桶上尿尿的孩子（需要的东西：秒表、强化物）

这样的孩子已经习惯了坐在马桶上，可是平时基本上只在用尿布，从来没有在马桶上成功地上过厕所。

这个时候，我们可以进行密集训练。

操作方法虽然很简单，但是这是个庞大的体力劳动。

在机构进行训练的时候，我们一般会和家长讲清楚，其他的学习目标可能速度会变慢，因为密集的如厕训练要花大量时间。

在开始之前，给孩子喝比平时更多的水，可以用果汁或者牛奶来让孩子喝更多。

因为要花费大量时间，所以建议家长选择每天固定的2-3小时来训练。

这段时间，如果孩子对尿裤子能意识到害羞，建议给孩子脱掉尿布，换上内裤。

这样尿裤子的时候，有反馈。

对于意识不强，或者比较嫌麻烦的家长，可以选择把内裤穿着尿布里面，这样的话即使尿裤子也会被尿布包住，不会浸在外面。

这个训练的步骤，就是不停地带孩子去厕所了。

可以从每30分钟一次开始，但是最管用的是每15分钟一次。

带孩子去厕所之前可以教孩子用语言来请求，不会讲话的可以通过PECS或者其他孩子已经熟悉的AAC。

然后每次让孩子先请求，再带孩子去马桶上。在上面可以坐2-3分钟，或者坐到上厕所为止。

如果孩子上厕所了，那一定要把各种强化物马上放到孩子面前。

我见过有孩子喜欢跳舞的，在这个孩子还坐在马桶上的时候我们就用音响放音乐跳舞。

或者喜欢冰淇淋的孩子，我们将冰淇淋带到厕所里奖励。

这个时候千万不要等，因为一旦等待，孩子就很难建立起上厕所与被奖励之间的联系。

如果每15分钟带孩子去一次厕所，孩子整个3小时不会尿裤子。

而且每次尿尿都在成功的尿在了厕所里的时候，我们就可以延长时间。

变成30分钟一次，之后一小时甚至更长。

3.会用厕所但是不会自己请求（需要的东西：秒表、强化物）

这样的孩子基本上可以每天都不尿裤子。

可是就是不会请求。

老师家长带着去，他就去，不带就不去。

这种时候，在孩子上厕所之前，我们可以采取的办法是把孩子领到厕所很近的地方。

然后会讲话的让他用语言来请求，不会讲话的用图片去请求。

孩子一请求，我们就给他强化物。

注意这里不需要等到孩子在马桶上尿尿再强化，因为我们要教的目标行为是请求。

然后慢慢扩大厕所和孩子开始请求之间的距离。

直到最后，孩子可以在不同环境下都请求。

对于不会讲话的孩子们，我们可以让孩子每次想上厕所的时候都给我们厕所的图示。

这个图示可以放在家里固定的一角，或者随时夹在孩子的衣角上。

不要忘记，一开始的时候在每一次请求之后都要强化。

等到孩子可以每次上厕所前，都可以稳定请求的时候，我们可以渐渐减少强化的次数。

希望这些内容对有需要的家长有所帮助~

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