注意缺陷多动障碍儿童的非药物治疗方法

2024-04-20 19:43 来源:今日自闭症 今日自闭症 字号: | |

注意缺陷多动障碍(ADHD)又称儿童多动症,以与发育水平不相符的注意缺陷,多动和冲动行为作为主要临床表现,,国内学期儿童患病率为1.3%~13.4%,ADHD作为一种慢性疾病,病症可持续数年,甚至影响终身,易对儿童和青少年的学习、行为、情绪和社交等造成负面影响,目前研究显示近50%ADHD患儿的症状可持续至成年期。

现阶段ADHD的治疗方法以药物治疗为主,长期服用药物易发生失眠食欲不振、头痛、腹痛或药物依赖等风险,对患儿因环境和心理因素引起的社会功能方面的缺陷。除药物治疗外,生物反馈疗法、家庭治疗和医教结合干预等非药物治疗手段也是本病治疗中的重要方法,对患儿行为障碍的矫正更具有针对性,对社会功能的改善作用相对药物治疗更具有持久稳定性,且安全性较高。

生物反馈疗法是一种信息化行为治疗技术,利用电子仪器准确测定人们通常情况下难以意识到的生理活动,并将其转化为直观的视觉和听觉信号反馈给受试人,目前在ADHD的治疗中最常用的是脑电生物反馈,

通过强化或抑制ADHD儿童在某个频率,达到治疗的目的。

家庭治疗就是以家庭为主进行治疗,ADHD儿童症状的出现或加重在一定程度上与家庭环境差、父母教养方式不当以及依恋过度有关。所以改善家庭环境和养育方式是非药物治疗的重要切入点。目前主要通过家长培训,改善父母在患儿出现症状后的应对行为,减轻父母与患儿之间沟通的压力,形成良性的沟通模式。

学校是学龄期患儿经常处在的环境之一,相较于家庭,患儿往往会在学校更多地表现出注意缺陷、冲动及多动等行为,如上课注意力不集中、易走神、小动作多、随意离开座位、易激怒、常与同学发生冲突等,往往会影响学习,打消学习积极性,难以从优良的学习成绩中获得成就感,同时冲动或多动行为还会使患儿在与老师和同学的交往中受挫,难以建立良好的人际关系。

所以学校通常通过奖惩的方式对患儿的行为作出评判,以减少不良行为出现的次数,养成良好的行为习惯。也通过教师与患儿共同商定几个需要监控的行为表现,利用Likert量表,教师和患儿对自身的行为表现评分,当双方的评分接近时,可以逐渐弱化教师的影响,以培养患儿的自我监督和自我管理。

最后是通过自身的调节减少注意缺陷多动行为,主要方法有认知行为疗法、感觉统合训练和正念冥想。认知行为疗法通常运用在年龄较大的孩子身上。感觉统合则可在各个阶段,通过增强感觉刺激,选择性促进恼发展。正念冥想即“在当下时刻对周围环境不加以判断并保持有意识的觉察,在该过程中个体的感知觉敏感性、注意和记忆能力及情绪调节能力等也将发生明显变化。当然除此三种方法外,还有中医针灸、重复经颅磁刺激技术等。

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